脷ltimo n煤mero

Vol 69, No 2 (2017): mayo - agosto

Tabla de contenidos

Art铆culos originales

Contribuci贸n de Ecuador a la utilizaci贸n de la clasificaci贸n de dengue de la OMS 2009

Introducci贸n: la infecci贸n por virus dengue ha mostrado un dram谩tico incremento, con una poblaci贸n en riesgo de enfermar de 8 220 000 habitantes en Ecuador.
Objetivos: determinar la utilidad de la reclasificaci贸n de los casos de fiebre dengue, fiebre hemorr谩gica de dengue y fiebre hemorr谩gica de dengue/s铆ndrome de choque por dengue, seg煤n la Gu铆a Cl铆nica de Dengue de la OMS 2009 e identificar los signos de alarma y su relaci贸n con la gravedad por dengue.
M茅todos: se realiz贸 un estudio de corte transversal, ambispectivo, entre los a帽os 2005-2006 (retrospectivo) y de abril a noviembre de 2009 (prospectivo); este 煤ltimo periodo posterior a una intervenci贸n formativa (gu铆a OMS 2009). Se realiz贸 en unidades primarias y terciarias, a partir de expedientes cl铆nicos seleccionados al azar.
Resultados: se revisaron 50 expedientes en el primer periodo y 72 en el segundo, con un nivel de concordancia para ambas clasificaciones de moderado (kappa= 0,51; IC 95% 0,18-0,85) e insignificante (kappa= 0,3; IC 95% 0-0,71) respectivamente. La sensibilidad de la clasificaci贸n 2009 para la detecci贸n de casos severos fue del 86,36 % (IC 95% 71,9 % 5-94,33 %), especificidad 83,3 % (IC 95% 36,48 %-99,12 %) y de una sensibilidad del 100 % (IC 95% 61,0 %-100 %), especificidad 59,09 % (IC 434,4 %-72,30 %) para ambos periodos. La identificaci贸n de los signos de alarma y su relaci贸n con la gravedad por dengue mostr贸 una sensibilidad del 100 % (IC 95% 61,0 %-100 %), especificidad 59,09 % (IC 434,4 %-72,30 %) en el primer periodo y una sensibilidad del 100 % (IC 95% 46,29 % 5-98,13 %), especificidad 46,27 % (IC95% 34,17 %-58,80 %) en el segundo.
Conclusiones: la clasificaci贸n OMS 2009 es 煤til para el manejo oportuno y efectivo de los pacientes, por lo que los signos de alarma resultan buenos predictores del choque.

Carmen Soria Segarra, Daniel Gonz谩lez Rubio, Arnaldo Izquierdo Est茅vez, Eric Mart铆nez Torres
590 lecturas
Dolores Guadalupe Vidal-L贸pez, Jes煤s D铆az-G贸mez, Mar铆a Adelina Schlie-Guzm谩n, Javier Guti茅rrez-Jim茅nez, Jos茅 Antonio De Fuentes-Vicente
368 lecturas
Ensayo de campo con Bactivec庐 (Bacillus thuringiensis) y Griselesf庐 (Bacillus sphaericus) en sitios de cr铆a de Anopheles sp. en Luanda, Angola

Introducci贸n: el control de los vectores de malaria en Angola es principalmente mediante de la lucha antilarval usando Bactivec (Bacillus thuringiensis) y Griselesf (Bacillus sphaericus).
Objetivo: evaluar la efectividad y residualidad del uso de los biolarvicidas sobre las poblaciones larvales de Anoheles sp. en Angola.
M茅todos: todos los sitios de cr铆a seleccionados en el municipio de Luanda se trataron con B. thuringiensis y B. sphaericus, y se monitorearon a los 7, 15, 21 y 30 d铆as postratamiento en busca de presencia de larvas de mosquitos. Las aplicaciones se repitieron mensualmente durante 5 meses (agosto-diciembre, 2014).
Resultados: el porcentaje de sitios de cr铆a con larvas 21 d铆as despu茅s de la aplicaci贸n vari贸 entre el 39,2 % y el 43 % durante los meses que dur贸 la investigaci贸n, con un incremento entre el 50,4 % y el 78,1 % a los 30 d铆as. La efectividad de los tratamientos a las 24 y 48 h despu茅s de la aplicaci贸n oscil贸 entre el 98 % y el 100 %. Anopheles sp. se encontr贸 en 136 sitios de cr铆a en todos los meses monitoreados, clasificados en 13 tipos diferentes, principalmente en casas y patios inundados y zanjas de desag眉es. La residualidad en los sitios de cr铆a como promedio fue de 20,2 d铆as.
Conclusiones: se demuestra la efectividad de los biolarvicidas en la reducci贸n de las poblaciones larvales de Anopheles sp., por lo que combinarlos con los m茅todos convencionales adulticidas como el uso de mosquiteros impregnados y la pulverizaci贸n intradomiciliar residual, potenciar铆a un mayor impacto en la reducci贸n de la malaria en Angola.

Duniarliz Lamothe Nuviola, Yoenys Hidalgo Flores, Mar铆a del Carmen Marquetti Fern谩ndez
344 lecturas
Aplicaci贸n de un m茅todo de reacci贸n en cadena de la polimerasa anidada-m煤ltiple para la tipificaci贸n de papilomavirus humano

Introducci贸n: existen numerosas t茅cnicas tanto comerciales o caseras, para la detecci贸n de infecciones por papilomavirus humano. Para detectar infecciones m煤ltiples se requieren t茅cnicas robustas con alta sensibilidad y especificidad.
Objetivos: implementar un protocolo de reacci贸n en cadena de la polimerasa anidada-m煤ltiple para la detecci贸n y tipificaci贸n de papilomavirus humano en muestras anogenitales de hombres ecuatorianos.
M茅todos: Se estudiaron 29 muestras de cepillado de la regi贸n anogenital de hombres ecuatorianos, residentes en dos regiones del pa铆s (25 muestras de pene y 4 muestras de la mucosa anal de pacientes con condilomas anales). El protocolo se aplic贸 utilizando cebadores dirigidos a las regiones conservadas de los genes virales E6/E7, para una primera reacci贸n en cadena de la polimerasa. En la segunda reacci贸n en cadena de la polimerasa, anidada-m煤ltiple, se usaron cebadores espec铆ficos agrupados en 3 mezclas de 4 genotipos, lo que permiti贸 la discriminaci贸n de genotipos de alto y bajo riesgo oncog茅nico, por la talla del producto amplificado.
Resultados: se obtuvo el 59 % de muestras positivas (17/29) con predominio de los siguientes genotipos: papilomavirus humano 43 (31 %), 16 (28 %), 6/11 (24 %), 42 (24 %), 58 (14 %) y 52 (10 %). Se observ贸 un mayor porcentaje de muestras con infecci贸n por un solo genotipo (41 %; 7/17), seguido de infecci贸n m煤ltiple con m谩s de 3 genotipos (29 %; 5/17), con 2 genotipos (18 %; 3/17) y con 3 genotipos (12 %; 2/17).
Conclusiones: el protocolo aplicado es espec铆fico para los genotipos de papilomavirus humano analizados. El uso de cocteles de cebadores con varios genotipos permite la discriminaci贸n de estos, lo cual demuestra que la t茅cnica aplicada es 煤til para su uso en el diagn贸stico de 12 genotipos diferentes de papilomavirus humano.

Leoncio Arcos Soliz, Yudira Soto Brito, Gabriel Morey Le贸n, Eduardo Jurado Cobe帽a
374 lecturas
Manuel Augusto Gonzalez-Gonzalez, Katherine Stephania Hermida-脕lava, Consuelo Beatriz Correa-Sierra, Luis Fernando G贸mez-Andrade, Ana Cecilia Machado Diaz, Martha Castillo-Segovia, Lissette P茅rez-Santos, Vivian Kour铆-Cardella
365 lecturas
Nivel de resistencia a tres formulaciones de insecticidas en Aedes aegypti de la regi贸n occidental de Cuba

Objetivo: determinar la susceptibilidad en Aedes aegypti (L.) a tres formulaciones de insecticidas a trav茅s del bioensayo de botellas impregnadas, estandarizado por el Centro para el Diagn贸stico y Control de enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl茅s).
M茅todos: se evaluaron poblaciones de campo de Ae. aegypti, colectadas en La Habana y Pinar del R铆o, para tres de los insecticidas m谩s com煤nmente utilizados para el control de Ae. aegypti en Cuba, Galgotrin 25 EC (cipermetrina), Aqua k-othrine 2 EW (deltametrina) y Clorcide 44 EC (clorpirifos) a trav茅s del m茅todo de botellas impregnadas del CDC. Se evaluaron adem谩s tres cepas de referencia resistentes a insecticidas y la susceptible de referencia Rockefeller. Se determin贸 adem谩s el tiempo en que se pueden utilizar las botellas efectivamente despu茅s de impregnadas con cada insecticida.
Resultados: la mayor铆a de las poblaciones de campo evaluadas resultaron resistentes a Aqua k-othrine 2 EW y Clorcide 44 EC, sin embargo, todas mostraron susceptibilidad a Galgotrin 25 EC. Las cepas de Ae. aegypti de referencia resistentes a temefos, deltametrina y propoxur mostraron alta resistencia a los formulados evaluados en este estudio, y la cepa Rockefeller mostr贸 susceptibilidad. Las botellas pueden utilizarse eficazmente entre 4 y 15 d铆as despu茅s de impregnadas y reutilizarse hasta 5 veces, en dependencia del tiempo de almacenamiento.
Conclusiones: el bioensayo de botellas del CDC puede ser una herramienta 煤til para evaluar la susceptibilidad de las formulaciones de insecticidas en poblaciones de campo de Ae. aegypti de Cuba. Galgotrin 25 EC resulta aun efectivo para el control de Ae. aegypti en Cuba.

Juan Andres Bisset Lazcano, Mar铆a Magdalena Rodriguez Coto, Luis Augusto Piedra O'farrill, Jorge Rey, Mar铆a Del Carmen Marquetti Fern谩ndez, Gladys Gutierrez Bugallo
359 lecturas
Maria Teresa Mart铆nez Echevarr铆a, Ra煤l Pablo Ferreira Capote, Isis Amores S谩nchez, Amarylis Mart铆nez Piedra, Rita Rosa Santana Hern谩ndez, 脕ngela Rosa Guti茅rrez Rojas, Gissel Garc铆a Men茅ndez
347 lecturas

Art铆culos de revisi贸n

P茅ptidos antimicrobianos: potencialidades terap茅uticas

El aumento en la incidencia de las enfermedades infecciosas en los 煤ltimos a帽os se ha favorecido por diferentes causas. Entre estas se destacan las inmunodeficiencias adquiridas (sida, trasplantes de 贸rganos, quimioterapia oncol贸gica), la migraci贸n de personas que trae consigo la posibilidad de importar enfermedades hacia poblaciones susceptibles, as铆 como el excesivo empleo de antibi贸ticos. Debido a esta situaci贸n se ha incrementado la b煤squeda de nuevos candidatos terap茅uticos para el desarrollo de terapias m谩s efectivas. En este sentido los p茅ptidos antimicrobianos constituyen una opci贸n promisoria, pues presentan un amplio espectro de actividad frente a varios microorganismos pat贸genos. Adem谩s, se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza, desde organismos unicelulares hasta mam铆feros. Algunos p茅ptidos antimicrobianos ya est谩n siendo evaluados en estudios cl铆nicos aunque muchos de ellos no han tenido resultados favorables in vivo debido a su poca estabilidad metab贸lica y toxicidad, entre otros. Con el fin de optimizar estas propiedades de los p茅ptidos antimicrobianos se han trazado diferentes estrategias como la modificaci贸n qu铆mica de su estructura y la conjugaci贸n con nanopart铆culas magn茅ticas. Es por eso que este art铆culo tiene el objetivo de revisar las potenciales aplicaciones terap茅uticas de estas mol茅culas, teniendo en cuenta la informaci贸n publicada al respecto en MedLine, Web of Science y Scopus en los 煤ltimos a帽os.

Melaine Gonz谩lez Garc铆a, Javier San Juan Gal谩n, Fidel Ernesto Morales Vicente, Anselmo J. Otero Gonz谩lez
370 lecturas
Laura Isabel Jaramillo Jaramillo, Camilo Ruiz Mej铆a, Lina Mar铆a Mart铆nez S谩nchez, Sebastian Vera Henao
369 lecturas

Comunicaciones breves

Angel Escobedo Carbonell, Yaxsier de Armas Rodr铆guez, Mauro Castello Gonz谩lez, Imti Choonara
236 lecturas

Art铆culo especial

Desde las primeras nociones sobre la tuberculosis hasta la estrategia "fin de la tuberculosis": desaf铆os sociales para la infancia en M茅xico

La tuberculosis, que afecta al hombre desde el periodo neol铆tico, se mantiene como un importante problema de salud mundial, incluida la tuberculosis en ni帽os y adolescentes. M茅xico mantiene una carga de la enfermedad importante pese al progreso alcanzado en su control durante el siglo XX y el inicio del siglo XXI. Para continuar avanzando en este control es necesario priorizar la prevenci贸n de la infecci贸n tuberculosa latente y su progresi贸n a tuberculosis activa. Particularmente, debe ser priorizada la prevenci贸n de la infecci贸n tuberculosa latente y la atenci贸n y control de la tuberculosis en los ni帽os y adolescentes; todo esto basado en la acci贸n favorecedora de la atenci贸n a la determinaci贸n social de la tuberculosis mediante la disminuci贸n y en no pocas circunstancias, de la supresi贸n de las inequidades en la salud. Este art铆culo tiene el objetivo de informar los aspectos esenciales de la tuberculosis para aprovechar las oportunidades presentes de avanzar en su control y poner fin a ella como deuda social inaplazable en M茅xico. La estrategia "fin de la tuberculosis" despu茅s de 2015, debe ser implementada extensiva e intensivamente. Sus metas son ambiciosas pero alcanzables si se introducen nuevas herramientas, procesos de apoyo social y de construcci贸n de capacidades fomentadas por el compromiso estatal-gubernamental dentro de los objetivos de desarrollo sostenible.

Amelia Margarita Cruz Rodr铆guez, Luisa Anatolia Armas P茅rez, Am茅rica Plascencia Cruz, Arturo Plascencia Hern谩ndez
372 lecturas