Enero - Abril

Tabla de contenidos

Editorial

La actividad de ciencia e innovaci贸n del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour铆"
Jorge Fraga Nodarse, Jos茅 Luis Pelegrino Mart铆nez de la Cotera, Yisel Torres Rojo
30 lecturas

Art铆culos originales

El control de la tuberculosis en Cuba desde fines del siglo XIX hasta 1930

Introducci贸n: la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de evoluci贸n aguda, subaguda o cr贸nica, conocida antes del a帽o 1000 a.n.e. Sobre la existencia de la tuberculosis en Cuba hay noticias desde 1630; el conocimiento de los m茅dicos cubanos sobre el mal se present贸 en las publicaciones especializadas.
Objetivo: presentar los principales aspectos de la historia del control de la tuberculosis en Cuba.
Mtodos: se sigui贸 le m茅todo hist贸rico-l贸gico, apoyados en la revisi贸n documental.
Resultados: en Cuba la lucha contra la tuberculosis se inici贸 a finales del siglo XIX; se presentan las acciones tomadas hasta el a帽o 1930. A finales del siglo XIX se cre贸 la Liga Antituberculosa, la cual a principios del siglo XX tom贸 car谩cter nacional; se construyeron dispensarios para el tratamiento ambulatorio de los enfermos; en 1907 el primer sanatorio para el tratamiento internado de los pacientes. Pero despu茅s de la segunda d茅cada los trabajos de la lucha tuvieron un decrecimiento. En la segunda mitad de la d茅cada del 20 se cre贸 una c谩tedra espec铆fica para su ense帽anza en la Escuela de Medicina e instituciones que reforzar铆an, al menos en teor铆a, el trabajo dirigido hacia la mejora de la situaci贸n de la enfermedad en la poblaci贸n.
Conclusiones: durante los primeros a帽os del siglo XX, se organizaron los primeros servicios para el tratamiento de la tuberculosis, se inici贸 un incipiente control sobre la enfermedad. Aunque los servicios y acciones fueron insuficientes, constituyeron un intento de mejorar la situaci贸n enfermedad en la poblaci贸n.

Niurka Morales Hern谩ndez, Enrique Beldarra铆n Chaple
62 lecturas
M茅todo de reacci贸n en cadena de la polimerasa para determinar la replicaci贸n del virus de la hepatitis B

Objetivo: evaluar el desempe帽o cl铆nico de un m茅todo de reacci贸n en cadena de la polimerasa con modificaciones para la detecci贸n de la replicaci贸n del virus de la hepatitis B en pacientes infectados.
M茅todos: se estudiaron 266 muestras de suero de pacientes provenientes de los servicios de Gastroenterolog铆a, Trasplante, Hemodi谩lisis y Hematolog铆a del Hospital Cl铆nicoquir煤rgico "Hermanos Ameijeiras", con el ant铆geno de superficie (HBsAg) positivo y altos valores de enzimas hep谩ticas (aspartatoaminotransferasa, aspartatoaminotransglutaminasa y ganmaglutamiltrasferasa), as铆 como 5 muestras de individuos cl铆nicamente sanos. El ADN se extrajo mediante el m茅todo del fenol-cloroformo. Se amplific贸 un fragmento de la regi贸n Pre S del virus de la hepatitis B y un fragmento del gen de la 脽-globina como control interno de la reacci贸n.
Resultados: El fragmento del gen de la 脽-globina se verific贸 en las 266 muestras estudiadas. La regi贸n Pre S del virus de la hepatitis B en cambio, fue detectada en 103 de ellas, siendo informadas como positivas para la replicaci贸n viral. En la muestra se obtuvo una prevalencia 98,15 % para la replicaci贸n del virus de la hepatitis B. La especificidad cl铆nica del ensayo fue del 100 %, la sensibilidad cl铆nica del 38 %, el valor predictivo positivo del 100 % y el valor predictivo negativo del 64 %. El an谩lisis de concordancia no mostr贸 acuerdo (魏= 0,022 para una p= 0,07) entre las enzimas hep谩ticas y la reacci贸n en cadena de la polimerasa. Los ensayos de repetitividad y de reproducibilidad mostraron que los resultados son reproducibles. El mayor porcentaje de positividad se encontr贸 en los pacientes remitidos por el Servicio de Hematolog铆a (66,7 %).
Conclusiones: el m茅todo de reacci贸n en cadena de la polimerasa evaluado constituye una herramienta certera para el monitoreo de la replicaci贸n del virus de la hepatitis B. Contar con su implementaci贸n y aplicaci贸n en la instituci贸n que se efetu贸 el estudio reviste gran importancia para el sistema de salud del pa铆s.

Maria Teresa Mart铆nez Echevarr铆a, Suchiquil Rangel Velazquez, Gissel Garc铆a Men茅ndez, Amarylis Mart铆nez Piedra, Pedro E. Velbes Marquetti, Ra煤l Pablo Ferreira Capote
116 lecturas
Evaluaci贸n del sistema DAVIH-VIH-2 en el algoritmo de diagn贸stico de VIH /sida durante el periodo 2006-2012

Introducci贸n: la validez continua de un sistema de diagn贸stico depende del seguimiento constante del desempe帽o y del perfeccionamiento de los elementos de control de calidad.
Objetivo: evaluar el desempe帽o del sistema ELISA DAVIH VIH-2 durante su aplicaci贸n en el periodo 2006-2012.
M茅todos: se estudi贸 la especificidad frente a un grupo de 4 960 individuos con resultados indeterminados o negativos a VIH-1 y a 4 920 individuos seropositivos a VIH-1 en el sistema DAVIH BLOT VIH-1. Tambi茅n se estudi贸 la precisi贸n en los ensayos realizados en el DAVIH VIH-2 por estimaci贸n de los coeficientes de variaci贸n y la construcci贸n de los gr谩ficos de Lewey-Jennings, y la concordancia de este sistema frente a la prueba r谩pida Hexag贸n HIV con el c谩lculo del 铆ndice kappa.
Resultados: La especificidad en ambos grupos fue superior al 98 %; la precisi贸n result贸 adecuada ya que los coeficientes de variaci贸n fueron inferiores al 15 %, y en los gr谩ficos de control, los valores se distribuyeron dentro de los l铆mites permisibles. En el an谩lisis de concordancia se mostr贸 un 铆ndice kappa de 0,946 para una clasificaci贸n de concordancia muy buena frente a los resultados en el sistema Hexag贸n HIV. Con el uso del sistema DAVIH VIH-2, se identificaron 12 nuevos casos de individuos seropositivos a VIH-2 en el periodo estudiado, que representaron el 60 % de los diagnosticados hasta 2012 en Cuba.
Conclusiones: el estudio de estos par谩metros de desempe帽o en el tiempo permiten corroborar lo observado en la etapa de validaci贸n anal铆tica del diagnosticador,lo que fundamenta el uso previsto del sistema y la permanencia del Registro Sanitario del diagnosticador a partir del a帽o 2006 en la entidad regulatoria correspondiente, y hace que Cuba cuente con un sistema serol贸gico para la pesquisa del VIH-2 aplicado en el algoritmo de diagn贸stico de VIH desde ese a帽o.

Dayam铆 Mart铆n Alfonso, Dervel Felipe D铆az Herrera, Carmen Nibot S谩nchez
55 lecturas
In vitro inactivation of pathogenic bacteria by the use of ozone in different exposure times

Intrdoduction: in the area of 鈥嬧媓ealth, ozone has many therapeutic properties. Several pathologies can be treated with ozone therapy, such as infectious, acute and chronic diseases caused by viruses, bacteria, fungi and parasites, autoimmune diseases, diseases with chronic ischemia, lung diseases, neuropathies, dermatological diseases, dental caries, among others.
Objective: to evaluate the effect of ozone applied in vitro in the following strains: Escherichia coli CCCD E003, Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi CCCD S009, Staphylococcus aureus CCCD S003, Pseudomonas aeruginosa CCCD P013, Streptococcus mutans ATCC 25175 and Enterococcus faecalis ATCC 18211. For this purpose use was made of different cell concentrations and different times of exposure to ozone.
Methods: we used concentrations of 1 x 102, 1 x 103, 1 x 10 4, 1 x 105, 1 x 106, 1 x 107, 1 x 108 and 1 x 109 CFU/mL of NaCl (0.5 % w/v) exposed to ozone for different time intervals (30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300, 330, 360, 390, 420, 450, 480, 510 and 540 s). Bacterial viability was determined by CFU and the colorimetric method with 2,3,5-Triphenyltetrazolium Chloride.
Results: it was found that the species S. aureus, E. coli, S. typhi, S. mutans and E. faecalis were sensitive to ozone, showing a decrease of 45-80 % of viable cells after 30 s of ozone exposure relative to the initial population, whereas P. aeruginosa was reduced 25 % compared to the initial population. The viability of bacteria exposed to ozone was dependent on the cell concentration and time exposure.
Conclusions: ozone had a bactericidal effect on the bacteria used in this study and that this effect was proportional to the concentration of bacterial cells and the time of exposure to O3. The results show significant efficacy of ozone to control populations of pathogenic bacteria, providing relevant information for its use in different areas, but always taking into account the microorganism involved.

Dora In茅s Kozusny-Andreani, Giovanna Andreani, Luiz Fernando Avezum do Prado, Amanda Oliva Spaziani, Rodolpho C茅sar Oliveira Mellem Kairala, Felipe Seixas Da Silva, Renato Amaro Zangaro
99 lecturas
Seroprevalencia de leptospirosis en pacientes con s铆ndrome febril no pal煤dico

Introducci贸n: la leptospirosis es una enfermedad zoon贸tica transmitida por varias especies de animales dom茅sticos y silvestres que act煤an como reservorios del agente causal y que afecta humanos que habitan 谩reas urbanas y rurales en el mundo.
Objetivo: determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra Leptospira sp. y los serogrupos dominantes, en pacientes con s铆ndrome febril no pal煤dico del departamento del Meta, Colombia.
M茅todos: se realiz贸 un estudio prospectivo de corte trasversal. La poblaci贸n la conform贸 todo paciente febril que asistiera a un hospital en la ciudad de Villavicencio, entre mayo de 2013 y junio de 2014. Los sueros pareados fueron procesados utilizando la prueba de microaglutinaci贸n con los serogrupos: Australis, Ballum, Bataviae, Canicola, Cynopteri, Panama, Pyrogenes, Sejroe, Semaranga. Se practicaron pruebas para diagn贸stico de dengue (detecci贸n de anticuerpos IgM e IgG por ELISA), rickettsiosis (detecci贸n de anticuerpos IgG por inmunofluoresencia indirecta), hantavirosis (detecci贸n de anticuerpos IgG por ELISA).
Resultados: de los 100 sueros estudiados, 29 resultaron positivos para leptospirosis. Los serogrupos m谩s prevalentes fueron Canicola y Ballum.
Conclusiones:
los resultados de la prevalencia de leptospirosis muestran que esta enfermedad es subregistrada en la zona, por lo que ser铆a recomendable que estuviera dentro del diagn贸stico diferencial de los s铆ndromes febriles.

liliana S谩nchez Lerma, Carlos Jos茅 Garcia Vargas, Salim Mattar Velilla, Islay Rodr铆guez Gonz谩lez
71 lecturas

Art铆culos de revisi贸n

Giovan Fernando G贸mez Garcia
92 lecturas

Comunicaciones breves

Sandra R铆os Tob贸n, Juliana L贸pez Jim茅nez, Laura Francisca Campo Polanco, Ruth Marina Agudelo Cadavid, Lina Andrea Guti茅rrez Builes
85 lecturas