Resistencia antimicrobiana y factores de virulencia en aislados cubanos de Vibrio cholerae O1

Introducción: El cólera es una infección intestinal aguda causada por cepas toxigénicas de Vibrio choleare. La rápida diseminación y emergencia de la multirresistencia que caracteriza a este patógeno, podría interferir en  el éxito de la terapia antimicrobiana, por lo que constituye una prioridad monitorear los cambios en los patrones de susceptibilidad, como parte trascendental de la política de control de la resistencia antimicrobiana.

Objetivos: Determinar el comportamiento de  la resistencia antimicrobiana frente a los antimicrobianos de  interés empleados en el tratamiento, la presencia de factores de virulencia enzimáticos y si existe relación entre ambos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo de corte transversal durante julio de 2012 a diciembre de 2015. Donde se ¬†estudiaron 500 aislamientos pertenecientes al cepario del Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedades Diarreicas Agudas del Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ, procedentes de brotes ¬†de¬† EDA de la red nacional de laboratorios de Microbiolog√≠a de Cuba. Se aplicaron m√©todos convencionales fenot√≠picos para, determinar el comportamiento de la resistencia antimicrobiana,¬† la presencia de factores enzim√°ticos y la relaci√≥n ¬†de √©stos con la resistencia antimicrobiana.

Resultados: Los mayores porcentajes de sensibilidad se obtuvieron frente azitromicina (98%), doxiciclina (96 %) y ciprofloxacina (93%) y de resistencia frente a ampicilina (100 %) y trimetoprim-sulfametoxazol (99.4%). Se encontraron 44 aislados (8.8%) multirresistente. Todos los aislamientos poseían al menos dos enzimas extracelulares como factores de virulencia, las más frecuentes: gelatinasa (96 %) y lecitinasa (95%).

Conclusiones: Se evidencia una relación directa y  proporcional entre la presencia de los  factores de virulencia y resistencia antimicrobiana, sinergismo que  surgiere mayor patogenicidad de los aislados estudiados  procedentes de brotes epidémicos.

 

 

Yanaika Cruz Infante, Anabel Fern√°ndez Abreu, Laura Bravo Fari√Īas, Fidel √Āngel Nu√Īez Fern√°ndez, Adalberto √Āguila S√°nchez, Jenny Hern√°ndez Mart√≠nez, Aurora Longa, Zurisnay Ram√≠rez Mej√≠as, Brenda Conesa S√°nchez, Ana Mar√≠a Cordero Azcuy, Eduardo Antonio Vald√©s Ramos
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ő≤-lactamasas AmpC en aislados cl√≠nicos en un centro hospitalario de tercer nivel en Colombia

Introduci√≥n: Las ő≤-lactamasas AmpC son enzimas con capacidad hidrol√≠tica, pueden ser de tipo constitutivo o inducible. No existe un m√©todo estandarizado para su determinaci√≥n fenot√≠pica por normas internacionales; la detecci√≥n de estas mediante el uso de la biolog√≠a molecular podr√≠a ser una alternativa √ļtil para vigilancia y control de la diseminaci√≥n de clones circulantes en el entorno hospitalario.

Objetivo: Determinar el fenotipo de resistencia y genes expresados en la producci√≥n de ő≤-lactamasas AmpC en bacilos gramnegativos de aislados cl√≠nicos en un centro hospitalario.

M√©todos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se seleccionaron 78 cepas bacterianas como portadoras de ő≤- lactamasas AmpC. Se les realiz√≥ prueba de aproximaci√≥n de disco; a las cepas con resultado positivo se seleccionaron para extracci√≥n de ADN y PCR multiplex para detecci√≥n de 6 familias genes AmpC. Se determin√≥ la frecuencia por tipo de muestra, servicio y comparaci√≥n con el perfil de susceptibilidad.

Resultados: De las cepas seleccionadas con fenotipo AmpC, el 57,6 % (45/78) se consider√≥ caso confirmado ő≤-lactamasas AmpC por su positividad para la prueba confirmatoria. La t√©cnica molecular utilizada confirm√≥ en el 40 % (18/45) la presencia de genes AmpC. Se obtuvo con mayor frecuencia el gen MIR n= 9 (20 %), seguido de DHA n= 7 (15 %).

Conclusiones: La detecci√≥n oportuna de genes que codifican para ő≤-lactamasas AmpC permite establecer estrategias para evitar la circulaci√≥n mediada por pl√°smidos en hospitales, as√≠ como utilizar mejores opciones terap√©uticas que no induzcan a otros mecanismos de resistencia.

Diana Patricia Mora Moreno, Mar√≠a In√©s Torres Caycedo, Otto Alberto Sussman Pe√Īa
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Estado de la resistencia a insecticidas en Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) del municipio Pinar del Río

Introducción: el programa de control de Aedes aegypti (Linnaeus) (Diptera: Culicidae) en Cuba utiliza temefos como larvicida y piretroides como adulticidas, aunque el organofosforado clorpirifos ha sido utilizado esporádicamente. Conocer el nivel de resistencia a estos insecticidas es esencial para lograr un control efectivo de esta especie.
Objetivo: determinar el nivel de resistencia a insecticidas en su grado técnico y en sus formulaciones comerciales en Ae. aegypti de Pinar del Río.
M√©todos: una cepa de Ae. aegypti del √Ārea de Salud "Ra√ļl S√°nchez", Pinar del R√≠o, fue evaluada a trav√©s de los bioensayos de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud para determinar la susceptibilidad en larvas al organofosforado temefos en su formulaci√≥n t√©cnica. Se evaluaron adem√°s tres formulaciones granuladas de temefos (Abatex-G1, Biolarv G-1 y Temefar G-1). En el estado adulto se determin√≥ el nivel de susceptibilidad a los insecticidas piretroides: cipermetrina, deltametrina, lambdacialotrina y al organofosforado clorpirifos, en su formulaci√≥n t√©cnica. Adem√°s se evaluaron algunos en su formulaci√≥n comercial: Galgotrin 25 EC (cipermetrina), Aqua K-Otrina 2 EW (deltametrina) y Clorcide 44 EC (clorpirifos).
Resultados: en larvas, se encontró alta resistencia a temefos, en su formulación técnica, y con los productos en su formulación comercial, se observó una efectividad del 100 %, con recambio diario de agua, de hasta 20 días para Temefar G1, 18 días para Biolarv G1 y 12 días para Abatex G1. En los ensayos de adultos, la cepa resultó susceptible a cipermetrina, deltametrina y clorpirifos, y resistente a lambdacialotrina. Con respecto a las tres formulaciones comerciales evaluadas, solo se observó resistencia a Aqua K-Otrina 2 EW.
Conclusiones: el uso de estrategias de control integrado de Ae. aegypti se hace necesario para disminuir la frecuencia de uso de temefos, y así recuperar la efectividad de este insecticida. Además, se evitaría la aparición de resistencia a productos adulticidas que aun mantienen su efectividad para el control efectivo de esta especie en la zona de estudio.

Mar√≠a Magdalena Rodr√≠guez, Juan Andr√©s Bisset, Daymi Hurtado, Domingo Montada, Maureen Leyva, Mayda Castex, Hilda Hern√°ndez, Luis Augusto O¬īFarril, Ilario Fuentes
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Escherichia coli diarrogénicos, identificación de patotipos y fenotipos de resistencia antimicrobiana en aislados cubanos

Introducción: En los países en vías de desarrollo las enfermedades diarreicas agudas son causa frecuente de morbilidad y mortalidad. Entre las primeras causas se encuentra Escherichia coli diarrogénicos, que afecta a pacientes en edades extremas de la vida y con inmunodeficiencias.

Objetivo: Identificar los patotipos de Escherichia coli diarrogénicos que más inciden y los fenotipos de resistencia antimicrobiana expresados por el patotipo predominante. Métodos: Se estudiaron 184 aislamientos procedentes de 15 centros provinciales de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba e Isla de la Juventud. La investigación se realizó desde julio de 2012 hasta febrero de 2014. La identificación de género, especie y patotipos fue realizada por métodos de diagnóstico convencional y molecular. La determinación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó por el método de Bauer y Kirby, y las normas del Clinical and Laboratory Institute Standards de 2013. 

Resultados: Se identificaron 108 (58 %) Escherichia coli diarrog√©nicos. Los patotipos confirmados fueron: en la PCR m√ļltiple 1, 5 (6 %) de Escherichia coli enteropatog√©nico, 4 (4 %) de enterotoxig√©nico y 0 (0 %) de enterohemorr√°gico. La PCR m√ļltiple 2 revel√≥ 72 (82 %) Escherichia coli enteroagregativo, que result√≥ el predominante en el estudio. La PCR 3 (simple) detect√≥ 7 (8 %) de enteroinvasivo. El 100 % del patotipo predominante mostr√≥ resistencia, al menos a un antimicrobiano de los probados, un solo patron de resistencia a dos antimicrobianos, y nueve patrones de multirresistencia.

Conclusiones: El estudio demuestra la importancia del uso de pruebas moleculares rápidas para la confirmación de los patotipos de E. coli diarrogénicos, los que provocan deshidratación ligera, complicaciones graves y la muerte. Se logra identificar los cuatro patotipos más frecuentes y E. coli enteroagregativo, el de mayor incidencia en la población estudiada. El patotipo predominante mostró altos porcentaje de resistencia antimicrobiana a betalactámicos y buena sensibilidad antimicrobiana a los aminoglucósidos y cefalosporinas de tercera generación. La investigación aporta conocimientos, no revelados en estudios anteriores con aislados cubanos, lo que es considerado de alto valor para los clínicos, pediatras y epidemiólogos del país.

Adalberto Aguila S√°nchez, Ariadna Rodriguez P√©rez, Sussel Abreu Blanco, Anabel Fernandez Abreu, Yanaika Cruz Infantes, Laura Bravo Fari√Īa, Jenny L√°zara Hernandez Martinez, Diana Bebelagua Cruz
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Dihadenys Lemus Molina, Miguel Echemend√≠a Font, Ra√ļl D√≠az Rodr√≠guez, Delimary Rodr√≠guez Est√©vez, Alina Mart√≠nez Rodr√≠guez, Lourdes Su√°rez √Ālvarez, Antonio Marrero Figueroa
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Selecci√≥n de una cepa susceptible a insecticidas de Aedes albopictus como referencia para estudios de resistencia en esta especieIntroducci√≥n: Aedes albopictus es un mosquito que representa una amenaza para la salud p√ļblica por constituir un vector potencial de dengue, zika y chikungunya. El control qu√≠mico es a√ļn el m√°s efectivo para controlar la transmisi√≥n de arbovirus. En Cuba no se han realizado estudios sobre resistencia a insecticidas en esta especie y para ello se necesita disponer de una cepa de referencia susceptible.
Objetivo: Seleccionar una cepa susceptible a insecticidas de Ae. albopictus como referencia para estudios de resistencia en esta especie.
Métodos: Se utilizaron tres cepas de Ae. albopictus, colectadas en Ciudad de La Habana: 1) Fraga del municipio La Lisa, 2) Zoológico del municipio Plaza de la Revolución, y 3) Boyeros del municipio Boyeros. Se evaluó el nivel de susceptibilidad a insecticidas a través de bioensayos de la Organización Mundial de la Salud y el método de las botellas impregnadas, recomendado por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Resultados: De las tres cepas evaluadas, Fraga mostró los valores más bajos de concentraciones letales para el insecticida organofosforado temefos en larvas, se demostró el desarrollo de resistencia en la cepa Zoológico y Boyeros resultó susceptible. En el estado adulto la cepa Fraga resultó susceptible a los piretroides cipermetrina, lambdacialotrina y deltametrina, al organofosforado clorpirifos y a los carbamatos propoxur y bendiocarb. En verificación para la resistencia a lambdacialotrina y deltametrina resultó Zoológico y para deltametrina la cepa Boyeros.
Conclusiones: La cepa Fraga mostró susceptibilidad a todos los insecticidas evaluados, y fue utilizada como referente en este estudio y será mantenida en el laboratorio con este fin para profundizar en los estudios de resistencia a insecticidas en esta especie y nombrada ahora FragaAlbS-CU.
Juan Andres Bisset Lazcano, María Magdalena Rodriguez Coto, Luis Augusto Piedra O'farrill, Ilario Fuentes López, Yanisley Martínez Lopez, Natividad Hernández Contreras, Israel García García
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Resistencia a insecticidas en cepas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) de tres distritos de la Región Pacífico Central de Costa Rica

Introducci√≥n: Aedes aegypti es vector de virus dengue, chikungunya y Zika en Costa Rica. Su alta incidencia y carencia de vacunas hacen del control vectorial, incluyendo el qu√≠mico, la √ļnica alternativa para disminuir su transmisi√≥n. El uso reiterativo de insecticidas propicia su resistencia.
Objetivo: Determinar la resistencia y mecanismos de detoxificación enzimática a temefós e insecticidas piretroides en cepas de Ae. aegypti de tres distritos de la Región Pacífico Central de Costa Rica.
Métodos: La resistencia a temefós, deltametrina y cipermetrina fue determinada en tres cepas de Barranca, Jacó y Quepos mediante bioensayos en larvas. Para cada insecticida se calculó la concentración letal 50 % (CL50) y un factor de resistencia 50 % (FR50), empleando la cepa Rockefeller como control. Ante la ocurrencia de resistencia, se repitieron los bioensayos utilizando butóxido de piperonilo, S,S,S, tributilfosforotritioato y ácido etacrínico que inhiben monooxigenasas, esterasas y glutatión S transferasa, respectivamente.
Resultados: Ninguna cepa mostr√≥ resistencia a temef√≥s. Las cepas Barranca y Jac√≥ fueron resistentes a deltametrina (FR50= 7,38; 28,23, respectivamente). La cepa Jac√≥ mostr√≥, adicionalmente, resistencia a cipermetrina (FR50= 7,70). La cepa Quepos no mostr√≥ resistencia a ning√ļn piretroide. Solo la cepa Barranca mostr√≥ disminuci√≥n de resistencia a deltametrina asociada al but√≥xido de piperonilo denotando vinculaci√≥n con monooxigenasas (FR50: 10,10). Para los otros casos de resistencia, ninguno de los sinergistas disminuy√≥ la resistencia.
Conclusiones: Las larvas de Ae. aegypti de las localidades evaluadas no mostraron resistencia a temefós. Respecto a piretroides se evidenció la aparición de resistencia que posiblemente no es mediada por detoxificación enzimática.

Olger Calderón Arguedas, Karina Vargas, Adriana Troyo
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Resistencia Antimicrobiana: evolución y perspectivas actuales ante el enfoque "Una salud"

Introducción: la resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno mundial emergente al constituir uno de los problemas en salud más graves en la actualidad. La introducción de los antibióticos en la práctica clínica y su uso irracional propició una pronta aparición de mecanismos de resistencia en bacterias y posteriormente en virus, parásitos y hongos.
Objetivo: realizar una revisión actualizada sobre la resistencia antimicrobiana, factores relacionados, mecanismos, perspectivas actuales ante enfoque "Una Salud" y la posición de Cuba ante el llamado de la OMS.
M√©todos: se realiz√≥ una b√ļsqueda de literatura en diferentes bases de datos como Pubmed, SciELO, Science Direct, Google Acad√©mico, MEDLINE y en los sitios web de la OPS/OMS sobre los temas de resistencia microbiana, enfoque "Una Salud" y uso de antimicrobianos. Se consultaron art√≠culos originales y de revisi√≥n publicados entre 1998 y 2017.
Resultados: se analizó y argumentó la información colectada sobre los temas objetos de revisión. Esto se llevó a cabo bajo un enfoque integrador desde la situación actual en la salud humana, veterinaria y agricultura. Se expuso, además la posición de Cuba en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Conclusiones: la resistencia a los antimicrobianos constituye una grave amenaza para la salud mundial que requiere de acciones mundiales multisectoriales para reducir su diseminación y mitigar los efectos negativos de las bacterias, virus, hongos y parásitos resistentes que afectan a los seres vivos en diferentes ecosistemas. El compromiso político de los gobiernos con el apoyo de los diferentes actores es esencial en el cumplimiento de las acciones. Cuba responde, positivamente, al llamado de la OMS, FAO y OIE con fortalezas y desafíos.

Dianelys Qui√Īones P√©rez
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Nivel de resistencia a tres formulaciones de insecticidas en Aedes aegypti de la región occidental de Cuba

Objetivo: determinar la susceptibilidad en Aedes aegypti (L.) a tres formulaciones de insecticidas a través del bioensayo de botellas impregnadas, estandarizado por el Centro para el Diagnóstico y Control de enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).
M√©todos: se evaluaron poblaciones de campo de Ae. aegypti, colectadas en La Habana y Pinar del R√≠o, para tres de los insecticidas m√°s com√ļnmente utilizados para el control de Ae. aegypti en Cuba, Galgotrin 25 EC (cipermetrina), Aqua k-othrine 2 EW (deltametrina) y Clorcide 44 EC (clorpirifos) a trav√©s del m√©todo de botellas impregnadas del CDC. Se evaluaron adem√°s tres cepas de referencia resistentes a insecticidas y la susceptible de referencia Rockefeller. Se determin√≥ adem√°s el tiempo en que se pueden utilizar las botellas efectivamente despu√©s de impregnadas con cada insecticida.
Resultados: la mayoría de las poblaciones de campo evaluadas resultaron resistentes a Aqua k-othrine 2 EW y Clorcide 44 EC, sin embargo, todas mostraron susceptibilidad a Galgotrin 25 EC. Las cepas de Ae. aegypti de referencia resistentes a temefos, deltametrina y propoxur mostraron alta resistencia a los formulados evaluados en este estudio, y la cepa Rockefeller mostró susceptibilidad. Las botellas pueden utilizarse eficazmente entre 4 y 15 días después de impregnadas y reutilizarse hasta 5 veces, en dependencia del tiempo de almacenamiento.
Conclusiones: el bioensayo de botellas del CDC puede ser una herramienta √ļtil para evaluar la susceptibilidad de las formulaciones de insecticidas en poblaciones de campo de Ae. aegypti de Cuba. Galgotrin 25 EC resulta aun efectivo para el control de Ae. aegypti en Cuba.

Juan Andres Bisset Lazcano, María Magdalena Rodriguez Coto, Luis Augusto Piedra O'farrill, Jorge Rey, María Del Carmen Marquetti Fernández, Gladys Gutierrez Bugallo
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Manuel Augusto Gonzalez-Gonzalez, Katherine Stephania Hermida-√Ālava, Consuelo Beatriz Correa-Sierra, Luis Fernando G√≥mez-Andrade, Ana Cecilia Machado Diaz, Martha Castillo-Segovia, Lissette P√©rez-Santos, Vivian Kour√≠-Cardella
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Infecciones por los géneros Klebsiella y Acinetobacter en hospitales pediátricos cubanos y resistencia antibiótica

Introducción: Klebsiella pneumoniae y el complejo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus constituyen importantes patógenos nosocomiales a nivel mundial siendo más susceptibles los pacientes ingresados en neonatología y unidades de cuidados intensivos.
Objetivos:
caracterizar, desde el punto de vista clínico-microbiológico los aislamientos de los géneros Klebsiella y Acinetobacter causantes de infecciones en hospitales pediátricos cubanos.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo-longitudinal durante el per√≠odo de Junio 2011-Septiembre 2012 que incluy√≥ 152 aislamientos cl√≠nicos (102 de Klebsiella spp. y 50 de Acinetobacter spp) causantes de infecciones nosocomiales en ni√Īos y que fueron remitidos al Laboratorio Nacional de Referencia de Microbiolog√≠a del Instituto ‚Äė‚ÄėPedro Kour√≠". La identificaci√≥n de esta especie se realiz√≥ mediante pruebas bioqu√≠micas. Se determin√≥ la susceptibilidad a 18 antimicrobianos, la producci√≥n de ő≤-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y la de metalo-ő≤-lactamasas (MBLs) seg√ļn las normas del Instituto de Estandarizaci√≥n de Laboratorio Cl√≠nico (CLSI, por sus siglas en ingl√©s).
Resultados:
las muestras m√°s frecuentes de recuperaci√≥n de Acinetobacter y Klebsiella fueron sangre, secreci√≥n endotraqueal y lesiones de piel. Klebsiella pneumoniae (96 %) y el complejo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus (90 %) fueron las especies m√°s prevalentes y se aislaron con mayor frecuencia en servicios de terapias, neonatolog√≠a y quemado. Ambos pat√≥genos mostraron elevada resistencia a las cefalosporinas con 57 % de producci√≥n de BLEE para el g√©nero Klebsiella spp. La resistencia a carbapen√©micos solo se detect√≥ en Acinetobacter spp (61 %) mediada por la producci√≥n de metalo-ő≤-lactamasas en un 2 % de los aislamientos. La mayor susceptibilidad de este g√©nero se encontr√≥ para las tetraciclinas, mientras que el g√©nero Klebsiella spp. fue m√°s susceptible a la ciprofloxacina. En ambos se observ√≥ resistencia elevada para los aminogluc√≥sidos (66 %-75 %) y el trimetoprim-sulfametoxazol (45 %-60 %).
Conclusiones:
Klebsiella pneumoniae y el Complejo
Acinetobacter baumannii-calcoaceticus constituyen un peligro potencial en servicios pedi√°tricos con escasas opciones terap√©uticas quedando como √ļnicas alternativas los carbapen√©micos para las infecciones por Klebsiella spp multidrogorresistentes y la colistina para las infecciones por Acinetobacter spp con extrema drogorresistencia.

Yesleisy Santisteban Larrinaga, Yenisel Carmona Cartaya, Yoima de la C. P√©rez Faria, Lilian D√≠az Novoa, Sandra Garc√≠a Giro, Nobumichi Kobayashi, Dianelys Qui√Īones P√©rez
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Resistencia antimicrobiana en aislamientos clínicos de Klebsiella spp. y producción de B-lactamasas de espectro extendido en hospitales de Cuba

Introducción: el género Klebsiella causa brotes hospitalarios, por cepas multidrogorresistentes en diferentes continentes y conlleva a un aumento en la morbimortalidad.
Objetivos: identificar las especies de Klebsiella causantes de infecciones en hospitales cubanos, determinar la procedencia de los aislamientos seg√ļn el servicio, y la susceptibilidad antimicrobiana, conocer la prevalencia de aislamientos productores de √ü-lactamasas de espectro extendido (BLEE), y tipos, as√≠ como la susceptibilidad de los mismos a diferentes antimicrobianos de inter√©s terap√©utico.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo en 448 aislamientos de Klebsiella spp. recibidos en el Laboratorio Nacional de Referencia de Microbiolog√≠a del IPK (LRNM/IPK) procedentes de 40 hospitales de 12 provincias del pa√≠s durante el per√≠odo de 2010 a 2012. La identificaci√≥n de las especies se realiz√≥ mediante pruebas bioqu√≠micas convencionales y por la t√©cnica de Espectrometr√≠a de masas MS MALDI-TOF. Se determin√≥ la susceptibilidad a 15 antimicrobianos mediante el m√©todo E-test y la producci√≥n de BLEE mediante el m√©todo de discos combinados seg√ļn las recomendaciones del Instituto de Est√°ndares Cl√≠nicos y de Laboratorio. Los genes blaESBL se determinaron mediante la reacci√≥n en cadena de la polimerasa seg√ļn protocolo descrito previamente.
Resultados: la especie prevalente fue Klebsiella pneumoniae (95,1 %), seguida por K. oxytoca (4,5 %) y K. ozaenae (0,4 %). Los aislamientos procedieron, principalmente, de los servicios de
Unidades de Cuidados Intensivos (26,3 %), cirugía (22 %) y neonatología (13 %). La mayor resistencia se observó para las cefalosporinas (48-52 %), trimetoprim-sulfametoxazol (49 %), gentamicina (43 %), ácido nalidíxico (38 %) y tetraciclina (34 %). El 52 % de los aislamientos fueron productores de BLEE y prevaleció la enzima CTX-M (82 %) y la TEM (70 %).
Conclusiones:
se evidencia la repercusión clínica de Klebsiella spp. en hospitales cubanos con elevada resistencia a diferentes antimicrobianos. La producción de BLEE es un mecanismo de resistencia importante en esta bacteria en las que los carbapenémicos, la piperacilina-tazobactam, la colistina, y la tigeciclina juegan un rol terapéutico importante.

Dianelys Qui√Īones P√©rez, Yenisel Carmona Cartaya, Arnaldo Zayas Illas, Miriam Abreu Capote, Daniel Salazar Rodriguez, Sandra Garc√≠a Giro, Dalia Torres Tamayo, Nobumichi Kobayashi, Ar√°nzazu Valverde de Francisco, Rosa del Campo Moreno
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Evaluación de temefos y pyriproxifeno en Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) de Guayaquil, Ecuador

Introducci√≥n: el Ministerio de Salud P√ļblica de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, ha utilizado, hasta la fecha, temefos (abate) como principal medida qu√≠mica para el control larval de Aedes aegypti, principal vector del dengue en este pa√≠s.
Objetivos:
determinar la resistencia a temefos y sus mecanismos bioquímicos en dos cepas Aedes aegypti de Ecuador, así como determinar la eficacia del regulador de crecimiento, pyriproxifeno, como posible alternativa para su control.
Métodos:
en larvas de Aedes aegypti provenientes de dos localidades (Pascuales y Guayacanes), de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, se evaluó la resistencia al insecticida oganofosforado temefos y la eficacia del pyriproxifeno mediante metodologías recomendadas por la Organización Mundial de la Salud. Los mecanismos de resistencia metabólicos se determinaron a través de ensayos bioquímicos y electroforesis en gel de poliacrilamida.
Resultados:
las larvas de la cepa Pascuales resultaron con moderado nivel de resistencia a temefos y Guayacanes resultó susceptible. A través de ensayos bioquímicos y electroforesis se demostró que el mecanismo de resistencia de acción metabólica, basado en una incrementada actividad de la esterasa-A4, resultó ser responsable de la resistencia detectada a temefos. Las dosis de pyriproxifeno que causaron 50 % de inhibición de la emergencia (IE50) y 95 % (IE95), resultaron muy similares entre las cepas de Ecuador y la cepa de referencia susceptible a insecticidas, Rockefeller.
Conclusiones:
se demostró que el mecanismo de esterasas, responsable de la resistencia a temefos, está presente en Aedes aegypti de Guayaquil, Ecuador, de ahí la necesidad de monitorear este fenómeno en diferentes regiones del país. El regulador de crecimiento pyriproxifeno resultó muy eficaz, y esto lo convierte en una alternativa a evaluar para el control de poblaciones de Aedes aegypti en Ecuador.

María del Carmen Terán Zavala, María Magdalena Rodríguez Coto, Yanelys Ricardo Leyva, Juan A. Bisset. Lazcano
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