Rafael Guillermo Villarreal Julio, Enderson Murillo Ramos, Rene Ram√≠rez Garc√≠a, Ronald Guillermo Pel√°ez S√°nchez, Freddy Ruiz L√≥pez, Luz Adriana Agudelo, Iv√°n Dar√≠o V√©lez Bernal, Carlos Enrique Muskus L√≥pez, Juan √Ālvaro L√≥pez Quintero, Piedad Matilde Agudelo Fl√≥rez
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La vigilancia clínico seroepidemiológica del dengue en La Habana. 1997-2016

Objetivo: describir las características fundamentales y la evolución de la vigilancia clínico seroepidemiológica del dengue en La Habana.
M√©todos: se dise√Ī√≥ un estudio descriptivo del sistema de vigilancia cl√≠nico seroepidemiol√≥gica del dengue y su evoluci√≥n en La Habana en el per√≠odo transcurrido entre 1997 y 2016, as√≠ como aspectos relacionados con su funcionamiento y el papel que ha desempe√Īado en la detecci√≥n de brotes epid√©micos. Se revisaron los archivos, bases de datos y otras investigaciones: un estudio de corte transversal de febriles y otro de cohorte retrospectiva para estudiar la asociaci√≥n, las manifestaciones cl√≠nicas y los valores predictivos de la definici√≥n de caso sospechoso. Se describieron las variables operativas esenciales del sistema.
Resultados: la vigilancia cl√≠nico seroepidemiol√≥gica del dengue en Cuba estuvo sustentada en la b√ļsqueda activa y seguimiento de los febriles que realizaban los m√©dicos y enfermeras de la familia. Como parte de esta han sido procesadas en La Habana, 659 083 muestras para suero para detecci√≥n de anticuerpos de tipo IgM espec√≠ficos al virus del dengue. Un estudio de prevalencia de febriles hall√≥ diferencias de las tasas encontradas con las informadas por el sistema habitual que resultaron ser estad√≠sticamente significativas. La definici√≥n de caso sospechoso de dengue tuvo una alta sensibilidad pero su especificidad fue muy baja, y en la medida en que se agregaban manifestaciones cl√≠nicas a la definici√≥n, esta mejoraba su especificidad.
Conclusiones: la vigilancia clínico seroepidemiológica del dengue ha fortalecido sus capacidades de análisis integrado para la detección temprana y la respuesta oportuna a ocurrencia de brotes, mediante la utilización adecuada de las definiciones de casos y la generación de la información necesaria para la toma de decisiones oportunas en el control de estos. Las experiencias han servido de soporte técnico-logístico en el que se han insertado la vigilancia de las otras arbovirosis.

Otto Pel√°ez S√°nchez, Juan F. Tejera D√≠az, Milidza Ayll√≥n Cata√Īeda, Jos√© L. del Rico Le√≥n, Mar√≠a G. Guzm√°n Tirado, Pedro Mas Bermejo
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Seroprevalencia de leptospirosis en pacientes con s√≠ndrome febril no pal√ļdico

Introducci√≥n: la leptospirosis es una enfermedad zoon√≥tica transmitida por varias especies de animales dom√©sticos y silvestres que act√ļan como reservorios del agente causal y que afecta humanos que habitan √°reas urbanas y rurales en el mundo.
Objetivo: determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra Leptospira sp. y los serogrupos dominantes, en pacientes con s√≠ndrome febril no pal√ļdico del departamento del Meta, Colombia.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo de corte trasversal. La población la conformó todo paciente febril que asistiera a un hospital en la ciudad de Villavicencio, entre mayo de 2013 y junio de 2014. Los sueros pareados fueron procesados utilizando la prueba de microaglutinación con los serogrupos: Australis, Ballum, Bataviae, Canicola, Cynopteri, Panama, Pyrogenes, Sejroe, Semaranga. Se practicaron pruebas para diagnóstico de dengue (detección de anticuerpos IgM e IgG por ELISA), rickettsiosis (detección de anticuerpos IgG por inmunofluoresencia indirecta), hantavirosis (detección de anticuerpos IgG por ELISA).
Resultados: de los 100 sueros estudiados, 29 resultaron positivos para leptospirosis. Los serogrupos m√°s prevalentes fueron Canicola y Ballum.
Conclusiones:
los resultados de la prevalencia de leptospirosis muestran que esta enfermedad es subregistrada en la zona, por lo que sería recomendable que estuviera dentro del diagnóstico diferencial de los síndromes febriles.

liliana Sánchez Lerma, Carlos José Garcia Vargas, Salim Mattar Velilla, Islay Rodríguez González
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Comportamiento de la vigilancia de síndrome febril inespecífico

Introducción: La vigilancia del síndrome febril inespecífico es objeto de especial atención, frecuente expresión de la ocurrencia de enfermedades emergentes y reemergentes; su detección oportuna permite formular medidas de intervención adecuadas.
Objetivo: Evaluar el comportamiento de la vigilancia del síndrome febril inespecífico.
M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n observacional descriptiva de corte transversal, mediante la vigilancia activa y pasiva. La poblaci√≥n objeto de estudio se determin√≥ por los 384 pacientes detectados con s√≠ndrome febril inespec√≠fico en las tres √°reas de salud: Juan M. P√°ez Inchausti, Leonilda Tamayo Matos y Oreste Falls O√Īate en la Isla de la Juventud, durante el per√≠odo de enero a junio de 2017. Se utiliz√≥ como fuente primaria de datos la encuesta epidemiol√≥gica de cada caso. Para el an√°lisis se emplearon frecuencias absolutas, relativas y tasas. Se evaluaron dos atributos del sistema (oportunidad y valor predictivo positivo).
Resultados: La mayor notificaci√≥n se produjo en las √ļltimas semanas estad√≠sticas, con predominio del √°rea de salud Juan M. P√°ez Inchausti, que mostr√≥ una tasa de 61,8 x 104 hab. Al sexo masculino se atribuyeron 207 casos (48,6 x 10 4 hab.) y la mayor incidencia se evidenci√≥ en los menores de 1 a√Īo con 48 casos (497,9 x 104 hab). La frecuencia de s√≠ntomas present√≥ el 95,8 % (368) para la fiebre, seguido de la cefalea 47,1 % (181). El atributo de oportunidad se evalu√≥ de medianamente suficiente y el valor predictivo positivo se consider√≥ bajo.
Conclusiones: La vigilancia mostr√≥ su mayor efectividad en las √ļltimas semanas. Seg√ļn caracter√≠sticas demogr√°ficas predomin√≥ el sexo masculino y la mayor incidencia fue en los menores de 1 a√Īo. Existen algunas insuficiencias en el cumplimiento de los atributos esenciales, sin embargo, no afecta el resultado del sistema en su conjunto.

Sayli González Fiallo, Victor Manuel Doeste Hernández, Meralys Moreno Gelis, Idorka Mena Rodríguez
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